Доктор Борислав Борисов: Мы вводим лекарства прямо в опухоль в печени

Оглавление:

Доктор Борислав Борисов: Мы вводим лекарства прямо в опухоль в печени
Доктор Борислав Борисов: Мы вводим лекарства прямо в опухоль в печени
Anonim

Доктор Борислав Борисов закончил медицинский факультет в 1985 году в ВМИ-Пловдив. Есть две специальности - внутренняя медицина и кардиология. Доктор Борисов является одним из авторитетных специалистов в области инвазивной кардиологии. Он является частью команды престижной частной больницы в Стара Загора. Практикует вмешательства на коронарных артериях, вмешательствах на периферических сосудах, на головном мозге и особенно на сонных артериях, вмешательствах на сосудах нижних конечностей и др. Доктор Борисов является специалистом в области постоянной кардиостимуляции и использования сложных устройств, таких как кардиовертеры, дефибрилляторы, системы для ресинхронизирующей терапии

Доктор Борисов, в чем преимущества нового безоперационного метода, который Вы применяете при лечении больных с опухолями печени?

- Это устоявшийся метод, он не нов, но такой вид эмболизации с применением резервируемых микросфер сейчас делается впервые в Болгарии. Метод в основном применяется к опухолям печени или метастазам в печень опухолей другого происхождения. Суть его заключается в следующем: мы блокируем сосуды, ведущие к опухолям печени, и тем самым уменьшаем их размеры. В лучшем случае они исчезают. Результаты улучшаются, если в дополнение к блокаде используются химиотерапевтические препараты. Особенность этих микросфер в том, что они делают эту закупорку обратимой – в течение двух часов. После этого кровообращение восстанавливается. Но этого времени вполне достаточно для достижения очень высокой концентрации химиопрепаратов, которые вводятся вместе с микросферами. Со временем сферы исчезают, но лекарство остается скопившимся в опухоли. Собственно, это и есть основное преимущество метода.

С одной стороны, применяемое таким образом лечение уменьшает побочные эффекты самой процедуры, что позволяет применять ее к достаточно травмированным пациентам. Во-вторых, это позволяет повторять его три раза в месяц в рамках одного курса лечения. Затем его можно применять столько раз, сколько необходимо, в случае возможного роста опухоли или рецидива.

Сама манипуляция очень похожа на то, что люди называют коронарографией. Опять же используется пункция артерии, через которую с помощью специального катетера достигают артерий, питающих опухоль кровью. Эмболизирующий материал состоит из множества микросфер определенного калибра, которые «умно» блокируют кровообращение и таким образом останавливают рост опухоли.

Если сравнивать традиционную химиотерапию с эффективностью местного применения химиопрепаратов в сочетании с микросферами, в каком случае достигаются лучшие результаты?

- Сравнить их нет возможности, потому что нет таких точных данных. Но, как правило, это пациенты, которым химиотерапия не удалась, они не переносят ее или противопоказаны. С другой стороны, сама методика не противопоставляется химиотерапии - эти две вещи могут идти параллельно, т.е.е., метод может быть дополнением к традиционной химиотерапии. Кроме того, только химиотерапия не может обеспечить высокие концентрации противоопухолевых препаратов, достигаемые при этом местном применении.

При параллельном применении метода хорошо взаимодействовать с лечащими онкологами. Поэтому еще до ее применения мы всегда просим, чтобы пациента направил к нам онколог. Мы не отнимаем у них функции - это люди, которые ведут лечение, определяют тип и продолжительность терапии.

Это устоявшаяся методика в таких странах, как Германия, Франция, Италия и других европейских странах, где результаты показывают, что у 65% больных достигается стабилизация заболевания, а у 12% обратное развитие начинается болезнь. Большим преимуществом является то, что его можно применять при достаточно распространенных опухолевых процессах, даже если они развились в обеих долях печени.

Вы уже применили метод к нескольким пациентам. Каких результатов вы уже достигли?

- Да, мы уже применяли его ко многим пациентам, и у одного из них мы добились очень хороших результатов

Наши первые пациенты - женщина в возрасте 60 лет и мужчина в возрасте 50 лет - имели метастазы в печени, которые распространились до степени, не позволяющей эффективно удалить их хирургическим путем. Проведение первых процедур эмболизации опухоли печени лично консультировал доктор Юрген Эберт, онколог и руководитель компании, которая владеет патентом на микросферы.

Это продукт, который уже около 5 лет успешно применяется в клиниках Европы. Благодаря ему пациенты с запущенными стадиями метастазов в области печени и легких, а также в области ушей, носа и горла имеют значительно лучшую выживаемость.

Компания создала свой продукт на основе аналогичного шведского препарата, существовавшего на рынке в 80-х и 90-х годах прошлого века. Когда препарат исчезает с рынка, разрабатывают новый продукт с множеством улучшений, который уже доказывает свою эффективность. Способность микросфер к рассасыванию позволяет повторять терапию через определенные промежутки времени. Рекомендации проводить лечение 3 раза в 1 месяц, при этом контролировать состояние леченных опухолей с помощью компьютерной томографии. Если они находятся в стабильном состоянии, терапию прекращают. При повторном выявлении прогрессирования заболевания курс можно применять по той же схеме.

Вы недавно использовали этот метод, но, пожалуйста, уточните, покрывается ли лечение Больничной кассой или пациент должен доплачивать?

- Не оплачивается Больничной кассой, но хорошая новость в том, что процедура не требует от пациента дополнительной оплаты – мы стремимся, чтобы в нашей больнице она была бесплатной.

Что такое метастазы в печень?

Опухоли печени делятся на две большие группы - метастазы и первичные опухоли печени. Метастазы в печень развиваются при наличии опухоли в другом органе (толстой кишке, желудке, яичниках и др.).n.), после того как клетки оторвались от основной опухоли и с кровотоком попали в печень и развивались в ней

Рак печени, в отличие от метастазов, представляет собой опухоль, развивающуюся из части клеток, составляющих этот орган. В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, это может быть гепатоцеллюлярный рак (из самих клеток печени), холангиоцеллюлярный рак (из клеток желчных протоков), а также некоторые более редкие виды - аденокарцинома, гепатобластома, ангиосаркома и др. с

В целом опухоли печени развиваются, не вызывая серьезных симптомов, что обычно приводит к их обнаружению на более поздних стадиях

Рекомендуемые: