Маг.-Фарм. Антон Валев получил высшее образование в области фармации в 2001 году на фармацевтическом факультете Медицинского университета в Софии по специальности промышленная фармация. В 2002 году он специализировался в области клинической фармации в Ганновере в качестве члена Европейского общества клинической фармации. Антон Валев является членом Болгарского медицинского гомеопатического общества, Болгарской педиатрической ассоциации. В 2010 году он был избран членом Контрольной комиссии Болгарского фармацевтического союза, а недавно – председателем Национальной аптечной палаты. Интересы маг.-фарм. Антон Валев в основном занимается педиатрической практикой, но также успешно развивает современное направление аптечного бизнеса – интернет-консультации для пациентов. В 2007 году его коллектив разработал концепцию внедрения немедикаментозных методов лечения и профилактики заболеваний, которая позволила бы значительно сократить использование лекарственных средств в детском возрасте
Господин Валев, в последние годы многие болгары принимают пищевые добавки. Действует ли в Болгарии контроль за их регистрацией?
- Будет ли зарегистрирован препарат как пищевая добавка или как лекарство – крайне неприятный вопрос для Болгарии, потому что контроля над пищевыми добавками в нашей стране нет. Во-первых, для них не контролируется, соответствует ли объявленный состав фактическим вложениям. Поэтому в некоторых добавках для похудения есть запрещенные лекарственные вещества (например, сибутрамин) и никто это не контролирует. И потом, никто не знает, кто от чего умер, потому что здесь у людей нет культуры отстаивать свои права.
В США, Германии, Великобритании действуют жесткие стандарты, когда препарат может быть пищевой добавкой. Например, для экстракта листьев гинкго двулопастного в Германии четко указано, что содержание 40 мг или более в одной дозе гинкго двулопастного должно быть зарегистрировано как лекарство и не может быть представлено в качестве добавки. Именно поэтому старый немецкий препарат (лекарство) мемоплант 40 мг на дозу, а другой такой же 80 мг на дозу - тебокан.
В нашей стране, однако, вы можете увидеть препараты со 100 мг на дозу, и они похожи на пищевые добавки. Причуды нашего рынка и отсутствие государственности снова говорят о себе.
Антон Валев
Также много вопросов по поводу лечения травами и растительными препаратами. Правда ли, что прием лекарств и трав противопоказан?
- Неправда, что прием лекарств и трав противопоказан. Верно только то, что травы являются источниками веществ, как и любое другое лекарство, и поэтому хорошо подумать, что с чем можно принимать. Проще всего, когда врач не разбирается в травах, сказать тебе: "Не пейте травы!"
И это в чем-то правильно - если не знаешь, то хотя бы не совмещай. Огромная часть лекарств на самом деле представляет собой растительные экстракты, и этот факт вообще лишает смысла гипотезу о несовместимости трав с лекарствами. Травы, если вы не знаете, специально перечислены в Законе о лекарственных средствах и рассматриваются как таковые.
Вообще медом можно отравиться, если превысить дозу, что уж говорить о лекарствах и пищевых добавках. Все дело в дозировке. Нужно быть осторожным, чтобы не переусердствовать.
Наши обеспокоенные читатели звонят, что многие лекарства содержат модифицированный крахмал. Это генетически модифицированный продукт?
- В последнее время все в панике вокруг ГМО
Модифицированный крахмал, безусловно, не является генетически модифицированным продуктом. Это тот же пшеничный, кукурузный или рисовый крахмал, только химически обработанный, чтобы он мог работать в качестве связующего и набухающего агента при прессовании таблеток. Я могу с уверенностью гарантировать вам, что вы съели килограммы такого крахмала почти из каждой таблетки, которую вы только можете себе представить - например, такой крахмал есть в аспирине. Крахмал-сырец больше не используется в технологии производства таблеток.
Вспомогательные вещества в лекарствах накапливаются в организме и могут ли они как-то навредить?
- Вспомогательные вещества, используемые для изготовления таблеток, относительно инертны и безвредны. Однако годами доказано, что они являются такими же веществами, как и все остальные, и оказывают влияние на организм больного. Именно поэтому уже заявлены вспомогательные вещества – чтобы можно было учесть при непереносимости какого-либо из них у пациента. Они уже считаются незаменимыми веществами, поэтому они также упоминаются в инструкциях к лекарствам.
В некоторых случаях эти вещества изменяют реакцию организма пациента, поэтому врачи должны быть проинформированы об этом при назначении препарата. Или наоборот, когда фармацевт спросит вас, нет ли у вас заболеваний, которые на первый взгляд кажутся не связанными с основным, отвечайте, потому что работа фармацевта заключается в том, чтобы знать действие как основного вещества, входящего в состав лекарства, так и вспомогательных веществ..
Например, у вас болит горло, насморк, у вас бронхит… Врач прописывает геломиртол или геломиртол форте. Вы приходите ко мне в аптеку с рецептом, и я спрашиваю, для кого это лекарство. Вы мне отвечаете: «Для моей дочери, которой 15 лет». И тогда я задаю вам вопросы: "Слабый или скорее полный?" Или она нормального веса? Ты знаешь о крови?»
Вам должно быть интересно, какое отношение отхаркивающее средство геломиртол имеет к крови? Ну, есть, потому что эфирное масло мирта (его основной ингредиент) встроено в глицерин (который является вспомогательным веществом). А вот глицерин снижает артериальное давление, и худощавые девушки со склонностью к гипотонии сразу становятся от геломиртола тряпкой. Вы заставляете их чувствовать себя плохо, их может тошнить, они не хотят это принимать, они чувствуют, что их побили!
И тогда я объясняю пациенту, что могу и должен заменить этот препарат на другой аналогичный ему, но не имеющий этого побочного действия и оказывающий практически такое же действие на дыхательные пути, но немного слабее.
Почему врач этого не учел?
- Не знаю, но мой долг контролировать это. Увидев рецепт врача, подготовленный фармацевт может, задав несколько дополнительных вопросов, выяснить, в каком состоянии находится пациент, и оценить, правильна ли назначенная врачом терапия с лечебной точки зрения или ее следует прекратить или скорректировать.
Сила фармацевтов не в постановке диагнозов - это исключительно работа врача. Но коррекция и предотвращение лекарственных взаимодействий является приоритетом фармацевта, поэтому он ставится в цепочке после врача. Когда и врач, и фармацевт соглашаются на данную терапию, пациент может принимать лекарство. Эта концепция объясняет, почему нужно идти к врачу - не за самим рецептом, а потому, что только он может поставить диагноз. Тогда вам стоит прислушаться к мнению фармацевта, когда он скажет вам, что рецепт нужно немного скорректировать.
В последнее время многие болгары принимают льняное семя. Несомненно, его польза для нашего организма неоспорима. Но недавно появились сообщения о том, что молотое и измельченное льняное семя содержит токсичные вещества. Это правда или очередной миф
- Льняное семя, если его разрезать поперек и посмотреть в увеличительное стекло, то вы увидите, что обычно есть две области - сердцевина, относительно мягкая и рыхлая, и оболочка, твердая и блестящая.
В ядре есть вещества, которые относительно токсичны. В скорлупе обнаружены лекарственные слизистые вещества. Поэтому льняное семя замачивают, но целиком. Таким образом, вода проникает в скорлупу и извлекает слизистые вещества, но в то же время не может достичь сердцевинной части. Это способ употребления льняного семени с пользой для здоровья.
