Проф. Д-р Тодор Кантарджиев, доктор медицинских наук: Менингококковая инфекция поражает центральную нервную систему

Проф. Д-р Тодор Кантарджиев, доктор медицинских наук: Менингококковая инфекция поражает центральную нервную систему
Проф. Д-р Тодор Кантарджиев, доктор медицинских наук: Менингококковая инфекция поражает центральную нервную систему
Anonim

проф. Доктор Тодор Кантарджиев, доктор медицинских наук, является консультантом столичного муниципалитета по вопросам здравоохранения. В 1981 году окончил Медицинскую академию в Софии. В 1986 г. он получил специальность «Микробиология», в 2001 г. - «Клиническая иммунология», а в 2004 г. - «Эпидемиология инфекционных болезней». Доктор медицинских наук с 2008 г., профессор с 2009 г. В 2004 г. получил степень магистра управления здравоохранением в Софийском университете. Профессор, доктор Тодор Кантарджиев, бывший директор Национального центра инфекционных и паразитарных заболеваний. Он является председателем Болгарской ассоциации микробиологов, членом Совета управляющих Европейской конфедерации медицинской микологии, Совета управляющих Балканского общества микробиологии, микологических обществ Франции, Германии, Швейцарии и Люксембурга, Американского общества по микробиологии и Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Профессор доктор Тодор Кантарджиев и я комментируем причины распространения и способы лечения менингита. - Профессор Кантарджиев, что такое менингит? - Менингит и энцефалит – тяжелые инфекционные заболевания, очень часто носящие эпидемический характер. Энцефалит характеризуется воспалением головного мозга, а менингит связан с воспалением мозговых оболочек. Их делят на две большие группы – вирусные и бактериальные. Бактериальные менингиты и энцефалиты имеют тяжелое течение, обычно с неблагоприятным прогнозом и очень высока вероятность оставить необратимые повреждения. Таковы были воспаления менингита при туберкулезе в прошлом, именно поэтому мы в настоящее время вакцинируем всех новорожденных детей вакциной БЦЖ. Цель состоит в том, чтобы защитить их в течение первых двух лет от этого очень тяжелого и изнурительного воспаления мозговых оболочек. Бактериальный менингит является очень большой проблемой в Западной Европе. В прошлом было очень большое количество детей, болевших бактериальными менингитами, первой причиной которых был пневмококковый менингит, второй - менингококковый, а третьей - гемофильный менингит. После введения в 2010 г. обязательной пневмококковой вакцинации детей первого года жизни и обязательной вакцинации против гемофильной палочки наблюдалось резкое снижение заболеваемости пневмококковым и гемофильным менингитом. От менингококкового менингита вакцина рекомендуется, она не входит в обязательный график, а заболеваемость обычно составляет несколько случаев в год. Сказав это о менингококковом менингите, следует отметить, что иногда так наз. системное менингококковое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, прогрессирует в течение нескольких часов и очень трудно поддается контролю. За последние два года у нас зарегистрировано 2-3 таких случая, по статистике Национального центра инфекционных заболеваний. Предпоследний случай менингококковой инфекции был у молодого человека в 2006 году, ученика математической школы, который, к сожалению, закончился летально, а также случай несколько недель назад с больным ребенком в одном из детских садов Софии. - Наблюдается ли сезонность у вирусных менингитов и энцефалитов? - Интересная группа. В летний период мозг и оболочки поражаются так называемым энтеровирусным энцефалитом. Они тяжелые, но имеют очень хороший прогноз - повреждений не остается. Чаще всего страдают дети. Другими вирусными заболеваниями с очень неблагоприятным прогнозом являются клещевой вирусный энцефалит. Слава богу, наша страна расположена в регионе, где такое случается очень редко. Обычно от Европы до Азии идет пояс, который проходит севернее Болгарии, где происходит распространение этой болезни

В нашей стране такой клещевой энцефалит встречается очень редко и обычно связан с теми географическими районами, где наблюдается миграция птиц. Многие из них проходят через нашу страну, а часть зимует здесь. Это птицы, обитающие на северных территориях и переносящие клещей. По этой причине клещевой энцефалит встречается на этих птичьих путях. Два из них проходят через Болгарию.

Одна - Виа Понтика - это дорога вдоль нашего побережья Черного моря в Восточной Болгарии, а другая - Виа Аристотеля - от рек Дунай, Искыр, София Поле и далее продолжается вдоль реки. Струма, к Средиземному морю. И именно поэтому в Пернишко и по реке Струма возникает такой энцефалит. Хорошо, что они очень редки - примерно 1-2 случая в год, но, к сожалению, с очень плохим прогнозом. Кроме того, еще одним видом энцефалита является лихорадка Западного Нила, которую передают наши комары. 3-4 года назад в Сербии, Греции и Северной Турции было по несколько десятков смертей. В Болгарии мы проводим исследования на такой энцефалит после укуса комара. Поэтому очень важно принимать меры против комаров и истреблять их вблизи водоемов в весеннее время, что является верным способом их сокращения. В противном случае опрыскивание с вертолетов в летнее время мало способствует сокращению их популяции.

Image
Image

проф. Доктор Тодор Кантарджиев

- Какой тип менингита наиболее распространен в Болгарии? - В Болгарии наиболее распространен и до сих пор пневмококковый менингит. Взрослые им болеют, потому что детей, как я вам уже упоминал, прививают от пневмококка с 2010 года. - Как протекает это заболевание у пожилых? довольно тяжелый. Чаще всего они болеют пневмококковым и реже менингококковым менингитом. Начинается с сильной головной боли, боязни света, ригидности затылочных мышц, высокой температуры и изменений сознания. Больной должен быть немедленно госпитализирован в специализированную неврологическую клинику, а если это ребенок, то в специализированное детское учреждение или неврологическую клинику для проведения немедленного лечения. Это связано со снижением внутричерепного давления, поскольку это одно из первых проявлений болезни. - Какие препараты используются для лечения менингита, в зависимости от его типа? - Бактериальный менингит лечится антибиотиками, а вирусный менингит лечится симптоматически. Иногда также включают определенные противовирусные препараты, которые могут действовать на один из менингитов или вирусных энцефалитов, которые встречаются редко, но очень тяжело. Из 10 000 человек, заболевших гриппом, только у одного может развиться гриппозный энцефалит, который имеет очень плохой прогноз, несмотря на лечение от гриппа. Корь также может вызывать воспаление головного мозга у непривитых людей. В случае перенесенного заболевания примерно через 10 лет возможно развитие медленно прогрессирующего энцефалита, приводящего к тяжелой инвалидности, в том числе у лиц молодого возраста. Они могут привести к необратимой слепоте или другому серьезному повреждению головного мозга. - Одинаковы ли симптомы менингита у разных видов? - Симптомы менингита не сильно различаются, поэтому самое главное, что лабораторный диагноз ставится очень хорошо подготовленными микробиологами. - Как передается болезнь? - Нужен очень тесный контакт. Людям приходится подолгу спать, например, в одной комнате. Заболевание передается воздушно-капельным путем и через предметы общего пользования. - Против каких видов менингита имеются вакцины в Болгарии? - В Болгарии доступны вакцины не от менингита, а от менингококковой инфекции. Менингококки вызывают как менингит, так и менингококковую инфекцию, от которой недавно умер ребенок из Софии. Это был не менингит, это была менингококковая инфекция. Происходит с вовлечением внутренних органов и образованием тромбов из самих бактерий. Менингококки закупоривают передние кровеносные сосуды, в результате чего на коже больного появляется черная пятнистая микротическая сыпь. В настоящее время существует вакцина от менингита С, а в последние годы в Старозагорске и Пловдиве менингит был типа С. Поэтому вакцину выбирают в зависимости от географического региона, где преобладает один из типов. Менингококки, обнаруженные у детей в Софийском детском саду, нетипируемые, то есть неинкапсулированные.

Рекомендуемые: