Доц. Д-р Цоло Цолов: Мы спасли трех младенцев, которые проглотили безопасные иглы

Оглавление:

Доц. Д-р Цоло Цолов: Мы спасли трех младенцев, которые проглотили безопасные иглы
Доц. Д-р Цоло Цолов: Мы спасли трех младенцев, которые проглотили безопасные иглы
Anonim

доц. Цоло Цолов – национальный консультант по ЛОР-заболеваниям, заведующий Детской ЛОР-клиникой Царицы Иоанны – ИСУЛ. Его научные интересы лежат в области детской оториноларингологии, неотложной помощи ЛОР, извлечения инородных тел из дыхательных путей и пищевода, дисфагии и ожогов пищевода кислотами и основаниями.

Профессор Цолов, у вас много пациентов в этом сезоне?

- 75% обследований в Болгарии в настоящее время проводятся для пациентов с заболеваниями ушей, горла и носа. Все инфекционные заболевания у детей начинаются с насморка, кашля, болей в горле – скарлатина, оспа, мононуклеоз. То же самое касается любого гриппоподобного заболевания. Грипп начинается внезапно с этими симптомами. Бывает, человек 2-3 дня таскается, как побитая собака, и в конце концов вынужден лечь. Пока в Софии нет объявленной эпидемии гриппа, но когда больной пришел его оперировать, на следующий день он сказал, что у него першит в горле, что ночью он чихнул. Такому человеку нельзя удалять миндалины, удалять полипы, оперировать носовые пазухи, потому что он болен чем-то похожим на грипп. Ему нельзя делать общий наркоз, если у него катар верхних дыхательных путей. Интубация под общим наркозом сама по себе раздражает трахею, можно поцарапать слизистую и оттуда может начаться инфекция. Сейчас у нас тоже довольно много пневмоний с эмфиземой, особенно у пожилых. В их легких задерживается мокрота и жидкость, они не могут нормально кашлять. Для пожилого человека пневмония является очень тяжелым заболеванием, иногда с летальным исходом. Мы специализируемся на тяжелой детской патологии, а также карциномах горла у взрослых. Моя деятельность связана с удалением инородных тел из дыхательных путей и пищевода.

Много ли таких случаев?

- Каждую неделю. Проблема действительно серьезная, ведь около сотни детей умирают дома от инородных тел в дыхательных путях. Детям с двумя зубами во рту дают семечки, арахис. На днях у нас снова был такой случай, и это был ребенок из культурной семьи. Мне объяснили, что малыш любил арахис, но поперхнулся. Наконец, мы удалили два кусочка арахиса из правого верхнего бронха. Хорошо, что они пришли вовремя, потому что они все-таки из Софии.

А дети из деревни?

- К нам приезжают дети из Ловеча, из Плевена, даже из Тутракана и Силистры, потому что кое-где нет специалистов по извлечению инородных тел. Коллеги отстранились от этой работы. Старых кадров уже нет - их уволили, не заменяя другими, и этот фронт обнажился. Ранее вывозили инородные тела и коллег в Благоевграде, в Кюстендиле. Их больше нет. И молодые врачи не могут заниматься этим сразу после вуза. Этим вещам не учат в учебниках. Ученичество в медицине.

У тебя хоть есть оборудование?

- Теперь каждая больница предоставлена сама себе. У нас самые современные аппараты 2007 года. Мы получили их по акции "Болгарское рождество" благодаря тогдашнему президенту и профессору Куневу, который сказал ему, что удалять инородные тела у детей аппаратами, купленными еще в 30-е годы, ненормально. годы 20 века.

Часть нашего оборудования была такой старой

и обесценивается. Мы перепаяли некоторые латунные трубы оловом, но олово расплавилось от стерилизации. Это и эндоскоп 2007 года уже устарели. Медицина постоянно развивается.

Что у вас обычно выходит из дыхательной системы людей?

- Все, что вы можете придумать. Здесь у нас есть целая коллекция предметов - пластиковые детали игрушек, монеты, плоские батарейки, значки, зубные протезы, зубные штифты, иглы. Мы гордимся несколькими случаями: мы спасли трех младенцев, которые проглотили безопасные иглы. Английскими булавками родители привязывали противоучебную тряпку к коляске, или к мусорному ведру, или к рукаву рубашки. Малыш хватает тряпку, ест ее, но игла остается в горле или пищеводе и ее необходимо удалить. Потому что она как рыболовный крючок. Чаще всего безопасные иглы проглатываются открытыми. Это очень опасно. Я их вынимаю, а рядом со мной на всякий случай стоит профессор Дребов из детской хирургии "Пирогова", потому что это смертельно опасная работа. В случае разрыва пищевода профессор Дребов и его команда немедленно приступают к операции. У нас много случаев проглатывания острых предметов, которые также трудно удалить из пищевода. Мы также обнаружили такие вещи в дыхательных путях.

Чем грозит проглатывание батарейки?

- Например, качественная компьютерная батарея размером с монету в 50 центов. У младенца или маленького ребенка она не может попасть в пищевод, а застревает в его начале. Ребенок пытается вырвать, не может пить воду, не может есть. Другая проблема заключается в том, что батарея осуществляет электрохимическое сгорание. Слюна - хороший проводник, и если проглотили более новую батарейку, она имеет большой ток. Это похоже на работу электрическим ножом в этой части пищевода. Возникает некроз, жжение ткани, причем довольно быстро. Если батарея старая и разряженная, внутри течет натриевая или калиевая основа.

Как едкий натр обжигает

Агрессивные жидкости для мытья полов и туалетов наносят такой же вред. Новые препараты имеют относительно приятный запах и фруктовый вкус. Детям нравится, трогайте бутылочку и облизывайте крышку. И этого достаточно, чтобы нанести значительный ущерб.

Какие бывают поражения пищевода и слизистой рта?

- Жестокий. Если он выживает, следует длительный период восстановления. Пораженные участки слизистой замещаются соединительной тканью и пищевод начинает смыкаться. Если ребенка не лечить к тридцатому дню, может произойти полная закупорка пищевода. Последовали тяжелые оперативные вмешательства, слизистая заменена кишкой. Но иногда и это не работает. Мы, врачи, не волшебники. Мы часто даже не получаем помощи от родителей, которые умалчивают о том, что именно произошло с их ребенком.

Если кислота или щелочь попали в пищевод, что нужно делать немедленно?

- До решения проблемы в медицинском учреждении, при попадании внутрь кислот делают полоскания бикарбонатом соды, парным молоком, яичным белком. При ожоге натриевой основой антидоты – молоко и слабокислые растворы – разведенный лимонный сок или разведенный уксус, а также активированный уголь.

Почему такие случаи с детьми происходят так часто?

- Потому что родители недостаточно о них заботятся или они примитивные люди. У нас был недавний случай из Монтаны. Бабушка жует вафлю с арахисом и дает ребенку разжеванную со всеми бактериями, которые живут во рту взрослого человека. Но хуже всего было то, что малышка подавилась арахисом. Что мешает бабушке ему нагадить! Денег на Хуману может и не быть, но хотя бы на муку и йогурт есть. Мы просто наблюдаем низкую бытовую культуру.

Иногда культурные люди, хорошо одетые, с правильным болгарским языком, бросают своих детей. Надеюсь, родители проявляют больше ответственности и желания заниматься самообразованием.

Рекомендуемые: