Проф. Д-р Никола Григоров, доктор медицинских наук: Генетически мы не одинаково подготовлены к встрече с коронавирусом

Оглавление:

Проф. Д-р Никола Григоров, доктор медицинских наук: Генетически мы не одинаково подготовлены к встрече с коронавирусом
Проф. Д-р Никола Григоров, доктор медицинских наук: Генетически мы не одинаково подготовлены к встрече с коронавирусом
Anonim

проф. Доктор Никола Григоров, доктор медицинских наук, известный ученый и специалист, чья карьера охватывает все уровни иерархии медицинской профессии. Один из ведущих специалистов по внутренним болезням и гастроэнтерологии с многолетним опытом работы. В настоящее время является ценным консультантом отделения гастроэнтерологии и других подразделений Пироговской больницы. Он является членом совета директоров Европейской федерации ультразвука в медицине и научного совета этой же организации, а также Американского института ультразвука в медицине. Специализировался в Праге, Копенгагене, Токио.

Профессор Григоров, в начале прошу вашей позиции, наблюдений, советов, критики в связи с пандемией, которая на сегодняшний день буквально наступает на нас?

- Коронавирусная инфекция – проблема многогранная, первая из которых – медицинская часть проблемы. Она выражается в том, как общество должно бороться с этой пандемией. Мы, ученые, да и все медицинские лаборатории мира, занимаемся расшифровкой этого нового типа вируса, в отношении которого существует много неопределенностей. Это также связано с научной проблемой.

Примечание, никакая другая пандемия, кроме Средневековья, не распространялась так быстро. Третья очень важная проблема – общественная, потому что в 21 веке не должно умирать столько людей. Кроме того, нельзя легкомысленно говорить о болезни, от которой, например, в США умирает город с населением 100 000 человек, в Европе – 20 000! Правда есть и более рискованные пациенты, но это уже подвопросы, основные - общественные, в т.ч. экономические проблемы. Не могу не отметить, что вопрос тоже политический и с разными мнениями - одни "за", другие "против" и т.д.

- А что вас больше всего возмущает в качестве поведения по отношению ко всем этим действительно серьезным вопросам?

- Что меня больше всего бесит, так это то, что дебаты часто строятся, порой абсурдные. Я имею в виду, что некоторые люди начинают заниматься спортом, ищут аргументы, доказывающие, что эта болезнь почти преходяща, как и все другие гриппы. И контртезис: берегитесь, мы погибнем массово. Ни то, ни другое не соответствует действительности, и, в конце концов, эти дебаты также приобретают политический оттенок.

Вот видите, сколько лиц у пандемии, потому что она очень серьезная. И по этой причине мы должны предоставить слово специалистам, знающим проблемы, видевшим болезнь в природе, а не на страницах того или иного издания. Поэтому я бы сказал, что очень часто в публичных СМИ крутится настоящее словоблудие. Мы наблюдаем несколько экспертов и ряд врачей, приближенных к журналистам, ведущим, политикам, богатым людям, которые говорят, мягко говоря, неуместные вещи. Сами журналисты все это путают, хотят вынести проблему на публику, но этим манипулируют.

Например, выходит иммунолог и начинает говорить противоречивые вещи о вакцине, при этом этот человек не видел живого больного коронавирусом, и разговор становится крайне раздражающим. Или математик начинает с математических алгоритмов, чтобы доказать, сколько погибнет, сколько останется и т. д. Третий, вторгающийся в общество, хочет, чтобы я сказал нам: ешьте, пейте, не бойтесь, это пройдет и пройдет.

В то время, когда весь мир оцепенел, все научные институты мира борются за то, чтобы добиться уменьшения заразы, остановить ее, выйти из этой ужасной ситуации, один человек машет своим стороны, хотя он почти не видел тяжелобольных в определенном возрасте с сопутствующими заболеваниями, т. е. с различными заболеваниями и т. д. Появляется другой и говорит: умирают не от ковид-вируса, от заразы, а от сопутствующих заболеваний. Вот что меня больше всего злит.

Как правильно ориентироваться?

- В медицине четко сказано: при постановке диагноза в первую очередь смотрят на острый процесс, во вторую очередь – на хронические сопутствующие заболевания. И на третьем месте сопутствующие заболевания. Помните, что эти сопутствующие и хронические заболевания могут быть активированы, но кто их активирует - острый процесс! Ну а кто в конечном счете причина плохого или тяжелого исхода или осложнения болезни - конечно же, острый процесс. Это правило. Вот почему я возмущаюсь людьми, которые хотят привить свое невежество и словоблудие. Люди должны это знать.

Скажем, у вас диабет, сердечная недостаточность, даже рак. Мир также стремится сделать рак хроническим заболеванием. Люди живут с этим годами, у них ремиссия и они чувствуют себя хорошо, они социально значимые люди. И вдруг приходит жесткий, резкий процесс и меняет абсолютно все. Ну и кто виноват, когда на почве этой коморбидности возникают глубокие патологические процессы в микроструктуре сосудов и бронхиального дерева? Естественно, эта острая инфекция приведет к тому.

Как коронавирус влияет на печень, есть ли исследования в этом направлении?

- Да, мир имеет дело с проблемами печени в условиях этого вируса. А мы делаем этюды в "Пирогове", который скоро выйдет. Действительно, ферменты печени повышены еще до начала лечения. Так что не лекарства изменяют ферменты, а сам вирус их изменяет. Но, к счастью, эти изменения не ухудшают течение процесса, не входят в причины летального исхода, и после заживления, к счастью, этот орган полностью восстанавливает свои функции.

Но он принимает участие во всем болезненном процессе, который охватывает все органы и системы. Желудочно-кишечный тракт одной из первых систем поражается вирусом, и там он окончательно изолируется, проявляясь диспепсическими жалобами. Около 10% людей сначала жалуются на желудочно-кишечные расстройства.

А сегодня у меня была больная с температурой, расстройством желудка, тошнотой, рвотой, то есть симптомы обычного энтеровируса. Но поскольку мы находимся в эпидемической ситуации, мы не можем закрыть глаза и не думать о тех 10%, у которых коронавирус может протекать с желудочно-кишечными проявлениями.

Я уже говорил, что уровень ферментов повышается, что не смертельно, но вирус имеет отношение к клеткам желчевыводящей системы. Поэтому у части больных, которых в нашей стране скорее всего не наблюдали, а может быть, и не замечали, заболевание протекает с легким пожелтением. В общем плане лечения в таких случаях даем гепатопротекторы - помогают печени и желчному пузырю. Вообще говоря, нет системы, которая не была бы полностью «уничтожена» учеными всего мира. Также, как я уже не раз говорил, творец сделал нашу печень совершенным органом. Уже тогда древние греки знали, что печень - регенеративный орган, который быстро восстанавливается. Через нее все очищается, через печень проходит вся биохимия организма, многие функции.

Image
Image

проф. Доктор Никола Григоров

Каким должно быть правильное поведение - как к тем, кто объясняет нам ситуацию, так и к самим себе?

- Я думаю, что людям внушают страх перед тем, стоит ли и как изолировать себя, чего остерегаться и так далее. Сначала человек боится за свою жизнь, а потом, когда ему напоминают об этой неизбежной грядущей смерти, становится очень плохо. Мы начинаем бояться не только болезни, которая может забрать нашу жизнь, но и самого страха. Никто не имеет права внушать такой страх населению. Мы должны быть мобилизованы, искать какие-то профилактики, не бояться болезни, поддерживать контакты с людьми, которые, однако, компетентны, чтобы мы могли жить в мире, пусть и измененном на время, но не выходя из своего повседневного образа жизни. существование. Естественно, мы будем соблюдать те меры, которые предлагает нам весь мир - это частичная, большая или меньшая изоляция, недопущение контактов, стагнация в обществе.

- Профессор Григоров, вы говорите не внушать страха, но так ли сложно соблюдать меры, не мало ли кто категорически отказывается?

- Это не сложно, но в третий раз скажу: этот бред заставляет людей говорить с одной стороны: мне все равно, я никогда не болею, я не буду носить маска, я не буду изолировать себя. Так не может быть.

Тогда вмешивается и государство, которое должно иметь определенные правила. У меня есть пациенты из-за границы, последний был из Страсбурга, Франция. Ну не было у нас такого застоя и изоляции в самые важные для болезни месяцы здесь, в Болгарии.

Вот почему я говорю, что вы не должны безответственно говорить о проблеме, которую вы не знаете, но хотите встать, чтобы прокомментировать ее в СМИ, показать свое невежество или что-то, что вы случайно прочитали в информация о мире. Общественность надо не пугать, а информировать о том, что эта штука существует. Мы живем другой жизнью, это пройдет, но это сейчас, и чем меньше жертв дает мир, тем лучше. Ну, мы в 21 веке, мы не можем жертвовать людьми, чтобы "очиститься". Это со времен Пастера. А всем этим знатокам или проблемным продавцам я бы порекомендовал почитать Пастера, который почти 2 века назад рассказывал, как он создал модель коллективного иммунитета.

Много споров разгорелось по поводу т.н. коллективный иммунитет…

- Иммунитет – сложная штука, в нашем геноме есть целая группа генов, которые его контролируют. Недавно вышла работа австралийцев, расшифровавших ген, контролирующий выработку и действие цитокинов, в том числе и этого печально известного цитокинового шторма. Мы не знаем уровень нашего иммунитета, это все домыслы - таблетками, действиями, отношениями и т.д., что мы якобы контролируем свой иммунитет. Генетически мы не одинаково подготовлены к встрече с этим вирусом. В критической ситуации заражения от двух человек один заболевает, другой нет.

В одной квартире один болеет, другой нет. Ты понимаешь? Мы не знаем эту группу связывающих генов, на каком уровне они находятся - есть ли у кого-то из них мутации, есть ли у них проблемы в силе и жизнеспособности. И некоторые люди более восприимчивы, чем другие. С другой стороны, сама инфекция является дозозависимой, т. е. чем более вируснагружена определенная среда, тем она более заразна. Также следует знать, что чем больше времени проходит в условиях пандемии, тем больше изнашивается вирус, потому что сталкивается с иммунной защитой. Такова биология этого вируса, которую мы до сих пор продолжаем расшифровывать. А утверждения, как я уже неоднократно говорил, опираются на научную основу, а не на стремление к популярности.

Рекомендуемые: